Generationer af p-piller

Kombinerede p-piller indeholder i syntetisk form, en kombination af kvindelige hormoner østrogen og gestagen. Den kombinerede pille kan opdeles i to forskellige typer: Monofasiske og multifasiske.

Typer af kombinerede p-piller

Monofasiske piller indeholder den samme dosis af hormoner i hver pille, og er normalt den første slags pille kvinder får ordineret. Fås som piller, NuvaRing eller p-plaster De tillader kvinden at regulere sin menstruation. De mest almindelige mærker af monofasiske piller omfatter:

Multifasiske p-piller indeholder varierende hormondosis, får kun i pilleformkan opdeles i 3 typer bifasiske, trifasiske og flerfasede:

  • Bifasiske piller indeholder to forskellige styrker af hormoner.
  • Trifasiske piller indeholder tre forskellige styrker af hormoner.
  • Flerfasede piller indeholder fire eller flere forskellige styrker af hormoner. Disse typer af p-piller efterligner det naturlige udsving af hormoner i kvindens cyklus, og giver en lavere total dosis af hormoner. Disse to faktorer reducerer risikoen for at få bivirkninger som f. eks pletblødninger.

Den mest almindelige multifasiske p-pille mærker omfatter:

  • Binovum
  • Logynon
  • Trinovum

Hvilke kombinerede p-piller der er mest almindelige varierer løbende, spørg derfor lægen.

Hvilke p-pille generationer findes?

Der findes 4 generationer af p-piller. På baggrund af gestagentypen (det ene af de to typer hormoner i p-piller) inddeles p-piller i forskellige generationer:

  1. generation indeholder gestangenerne, norethistoren eller dienogest
  2. generation indeholder gestangenerne, lenovogestrel eller norgestrel eller medroxyprogesteronacatat eller norgestimat
  3. generation gestangenerne, desogestrel eller gestoden
  4. generation gestangenet drospirenon

Hvilke p-pille hører til hvilken generation

1. generation p-piller

  • Qlaira

2. generation

  • Cilest
  • Malonetta
  • Neogynon
  • Trinordiol
  • Fironetta
  • Microgyn
  • Rigevidon
  • Triquilar
  • Gynartrol
  • Neogentrol
  • Triminetta

3. generation

  • Desorelle
  • Gracial
  • Gestonette
  • Marvelon
  • Milvana
  • Novynette
  • Femelle
  • Gestinyl 30
  • Gynera
  • Mercilon
  • Minulet
  • NuvaRing
  • Femigen
  • Gestoden 30
  • Lindynette
  • Microdiol
  • Modina
  • Triminulet

4. generation:

  • Yasmin
  • Yasminelle 28
  • Yasmin 28
  • Yaz
  • Yasminelle

Uden for generation

Hvad er forskellen på generationerne?

De første p-piller, havde et østrogen indhold på 150 mikrogram. Hormontallet er gået gradvist nedad, og fra midten af 60'erne og frem til 90'erne havde de almindeligste p-piller et østrogen indhold på 50 mikrogram. I dag er det nede på 20 mikrogram.

Generationen siger altså noget om typen af hormonet gestagen. Men det fortæller også noget om andre virkninger og risikoen for f. eks blodpropper. Det er derfor, at man i dag anbefaler p-piller af typen, 2. generation, når der første gang skal udskrives en recept på p-piller. 2. generations p-piller har den laveste risiko for blodpropper.

Risikoen for blodpropper er ca. dobbelt så høj ved brug af 3. og 4. generations p-piller (40 pr. 100.000 pr. år) i forhold til 1. og 2. generation (20 pr. 100.000 pr. år). Risikoen for blodpropper er dog relativt lav, nemlig 5-10 tilfælde pr. 100.000 pr. år hos kvinder i aldersgruppen 15-49 år. Til sammenligning er risikoen mindst 60 pr. 100.000 graviditeter.

Hvem egner de forskellige p-piller sig til?

Der er næsten 30 forskellige typer af p-piller til rådighed på markedet, der reageres forskelligt på hormoner og det første mærke man prøver, er ikke nødvendigvis den p-pille, der passer bedst. Langt de fleste vil opleve, at de skal prøve flere mærker, før de finder den p-pille, der passer bedst.

3. og 4. generation faktisk et bedre valg, hvis man f.eks. har sukkersyge eller ryger meget, er disse p-piller bedre end 1. og 2. generation, da stofferne heri bedre vil egne sig til kroppen. Og når det gælder NuvaRing, som er en af 3. generations-lægemidlerne, så vil ens risiko for f.eks. kræft i æggestokkene blive formindsket.

Lægen vil normalt ordinere en monofasisk p-pille, til nye brugere af p-piller. Hver type pille kan have forskellige fordele og risiko for bivirkninger, af denne grund bør man drøfte eventuelle eksisterende forhold med lægen, fordi det kan påvirke hvilke piller, der er sikre at bruge.

Ortho Tri-cyclen er f. eks en populær prævention pille, i kategorien af kombinations piller. Denne pille indeholder ethinylestradiol (østrogen) og norgestimat (gestagen) som aktiv ingrediens. Denne kombination pille giver også en trevejs beskyttelse mod graviditet. Kvinder, der er gravide eller er tvivl om, at de kunne være gravid, eller er under 18 år, bør undgå at tage Ortho Tri-cyclen.

Yasmin pillen er en af de mest populære p-piller og har vist sig at være næsten 100% effektive. Den indeholder ethinylestradiol (østrogen) og drospirenon (progestogen) som aktiv ingrediens. Kan tages af kvinder over 18 år, der ønsker en langsigtet prævention, med en lav dosis.

Diane Mite pillen kan være et godt valg hvis man har uren hud, da hormonerne i denne pille er med til at reducere dannelsen af bumser.

Minipiller kan være valget, hvis man er ryger eller lider af overvægt, forhøjet blodtryk eller kolesteroltal.

Kvinder over 35 år, der ikke ryger, kan anvende lavdosis p-piller.

Kvinder, er mindre egnet til p-piller hvis de.

  • Ryger meget
  • Er overvægtig med et BMI over 30
  • Har diabetes, forhøjet blodtryk, migræne, hjertesygdomme eller forhøjet kolesterol
  • Ammer
  • Endnu ikke er færdig udvoksede

Bivirkning og valg af p-piller for at hjælpe

Uregelmæssig menstruation:

Alle p-piller er kendt for at regulere menstruationen. Bifasisk, trifasiske og flerfasede piller har forskellige hormon-niveauer i hele perioden for i højere grad at efterligne den naturlige cyklus. Disse piller kan hjælpe med at spore menstruationscyklusen.

Akne, (uren hud, bumser):

Undgå piller der indeholder gestagen, da det er gestagen i de piller, der kan fremme talg produktion. Dianette er den mest almindeligt ordinerede svangerskabsforebyggende pille til behandling af uren hud. Yasmin og Marvelon kan også give gode resultater for milde tilfælde af udbrud.

Gennemblødning:

Piller med en højere østrogen og gestagen dosis, som Yasmin anbefales, hvis man oplever pletblødning eller gennemblødning.

Ømme bryster:

En p-pille med en lavere østrogen dosering, såsom Mercilon, kan afhjælpe dette problem.

Humørsvingninger:

Generelt anses p-piller med en lavere dosis for at være mest gavnlige i forhold til at reducere humørsvingninger.

Mavesmerter:

En pille med en lavere østrogen dosering og en højere gestagen dosering kan hjælpe.

Menstruationskramper:

Piller, der indeholder højere doser af gestagen, kan være nyttige til at reducere kramper, såsom Yasmin.

Tager på i vægt:

Lavere doser af østrogen kan forhindre væskeretention, som kan forveksles med vægtøgning. Yasmin anbefales ofte af denne grund.