Ehkäisyllä tarkoitetaan erilaisia menetelmiä, joilla pyritään estämään raskaaksi tulo seksuaalisessa kanssakäymisessä.

Tietoa meistä Ehkäisyvälineet vertailussa

Erilaiset ehkäisymenetelmät

Ehkäisymenetelmiä on olemassa monia erilaisia. Olemassa olevat menetelmät voidaan jakaa kuuteen eri luokkaan niiden ehkäisytavan mukaan:

  1. Hormonaalinen ehkäisy
  2. Estemenetelmä
  3. Kirurginen ehkäisy
  4. Kemiallinen ehkäisy
  5. Luonnollinen ehkäisy
  6. Jälkiehkäisy

Ehkäisymenetelmät yleisesti:

Luokka Kuvaus Menetelmät
Hormonaalinen ehkäisy Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat suosittuja menetelmiä naisille, koska ne ehkäisevät luotettavasti ja ovat päivittäisessä käytössä hyvin huomaamaton vaihtoehto. Hormonaaliset menetelmät tarjoavat lähes 100% suojan ei-toivotulta raskaudelta. Sen lisäksi hormonaaliset ehkäisyvalmisteet voivat auttaa moniin muihin terveysongelmiin esim. kivuliaisiin kuukautisiin, PMS-oireisiin, akneen, liialliseen karvankasvuun tai endometrioosin oireisiin. Ehkäisypilleri on ylivoimaisesti suosituin hormonaalinen ehkäisymenetelmä. Vain pieni osa naisista valitsee jonkin muun hormonaalisen menetelmän, kuten ehkäisylaastarin tai –ruiskeen.
  • Yhdistelmäpilleri
  • Minipilleri
  • Kohdunsisäinen ehkäisin
  • Ehkäisyrengas
  • Ehkäisyruiske
  • Ehkäisykapseli
Estemenetelmät Toisin kuin hormonaalinen ehkäisy, mekaaniset ehkäisymenetelmät toimivat vain ulkoisesti, ja näin niillä ei ole hormonaalista vaikutusta kehoon. Estemenetelmä toimii estämällä siittiöiden pääsyn kohtuun ja niiden kohtaamisen munasolun kanssa. Estemenetelmistä kondomi suojaa raskauden lisäksi tehokkaasti myös sukupuolitaudeilta. Mekaanisia ehkäisyvalmisteita käytetään yleensä tarpeen mukaan juuri ennen yhdyntää. Kondomi on ylivoimaisesti suosituin estemenetelmä. Ehkäisysieni tai pessaari eivät ole Suomessa enää myynnissä, mutta niitä saa hankittua verkkokaupoista.
  • Kondomi
  • Kuparikierukka
  • Pessaari
  • Ehkäisypuikko
  • Ehkäisysieni
  • Femidom (naisten kondomi)
Kirurginen ehkäisy Sterilointi on kirurginen toimenpide, jota voidaan käyttää ehkäisymenetelmänä silloin, kun perhesuunnittelu on saatettu päätökseen. Sterilointi on pysyvään raskauden ehkäisyyn johtava toimenpide. Siten se on ehkäisymenetelmistä luotettavin, sen Pearlin luvun ollessa 0,1-0,3. Menetelmän etuna on myös se, että se on hormoniton vaihtoehto, joten se ei aiheuta hormonaalisen ehkäisyn haittoja, kuten seksuaalisen halun vähenemistä. Muiden kirurgisten toimenpiteiden tapaan siihen voi liittyä komplikaatioita, kuten verenvuotoa, sisäelinten vammoja ja tulehduksia. Naisilla sterilointi myös kasvattaa kohdunulkoisen raskauden riskiä. Arviolta 3% miehistä ja 2% naisista käyttää sterilisaatiota ehkäisymenetelmänä.
  • Miehen sterilisaatio (siemenjohtimien katkaisu)
  • Naisen sterilisaatio
Luonnollinen ehkäisy Luonnollisella ehkäisyllä tarkoitetaan erilaisia menetelmiä, joiden avulla tunnistetaan kuukautiskierron hedelmällinen ja hedelmätön ajanjakso. Näihin kuuluu rytmimenetelmä, kohdun liman tarkkailu sekä naisen ruumiin lämpötilan tarkkailu. Halutessaan välttää ei-toivotun raskauden, naisen tulee välttää yhdyntää silloin, kun hedelmöittyminen on mahdollista. Vaihtoehtoisesti tänä aikana voidaan käyttää ehkäisynä estemenetelmää. Luonnollinen ehkäisy on hormoniton ja täysin vaaraton ehkäisymenetelmä, tosin se vaatii melko lailla suunnittelua ja kärsivällisyyttä. Yleensä paras ehkäisyteho saavutetaan käyttämällä useampaa menetelmää samanaikaisesti. Arviolta 2-3% maailman naisista käyttää luonnollisia menetelmiä ensisijaisena ehkäisynä.
  • Lämpömenetelmä
  • Symptotermaalinen menetelmä
  • Hedelmällisyystietokone
  • Keskeytetty yhdyntä
  • Rytmimenetelmä (kalenterimenetelmä)
  • Kohdunkaulan liman tarkkailu
Jälkiehkäisy Jälkiehkäisyä voidaan käyttää yhdynnän jälkeen estämään ei-toivottu raskaus, mikäli varsinainen ehkäisy on pettänyt tai sitä ei ole käytetty lainkaan. Jälkiehkäisyyn on olemassa sitä varten kehitetty hormonaalinen jälkiehkäisytabletti. Suomessa on saatavilla kahta eri merkkistä jälkiehkäisytablettia, joita yli 15-vuotiaat voivat hankkia apteekista ilman reseptiä. NorLevo on levonorgestreeliä sisältävä jälkiehkäisytabletti, joka tulee ottaa 72 tunnin kuluessa yhdynnästä. EllaOne on ulipistraaliasetaattia sisältävä jälkiehkäisytabletti, joka tulee ottaa viimeistään 120 tunnin kuluttua yhdynnästä. Kierukka puolestaan toimii heikentämällä siittiöiden toimintakykyä, ja se on erittäin tehokas jälkiehkäisymenetelmä, mikäli se asennetaan kuuden vuorokauden kuluessa suojaamattomasta yhdynnästä. Kierukka asennetaan lääkärin vastaanotolla ja sen ehkäisyteho kestää 3-5 vuotta.
  • Jälkiehkäisytabletti
  • Kuparikierukka

Käyttöaika, haittavaikutukset, riskit, vasta-aiheet, hyvät ja huonot puolet ovat ratkaisevassa asemassa eri menetelmiä harkittaessa. Myös yksilölliset olosuhteet, yhteensopivuus ja käytännöllisyys tulee ottaa huomioon etsittäessä sopivaa menetelmää.

Mikä on tehokkain ehkäisymenetelmä?

Eri ehkäisymenetelmien tehokkuutta kuvataan Pearlin luvun (Pearl Index) avulla. Pearlin luku ilmoittaa kuinka monta kyseistä ehkäisymenetelmää käyttävää naista tulee keskimäärin raskaaksi vuoden kuluessa.

Eri ehkäisymenetelmiä

Mitä alhaisempi Pearlin luku, sitä luotettavampi ehkäisymenetelmä. Hormonaalinen ehkäisy (ehkäisypillerit, emätinrengas, kierukka) on yksi tehokkaimpia menetelmiä, sen Pearlin luvun ollessa vain noin 0,1-0,9. Koska sterilisaatio johtaa pysyvään hedelmättömyyteen, on sen Pearlin luku kaikkein matalin, ollen vain noin 0,1-0,3. Korkein Pearlin luku on rytmimenetelmän ja kohdunkaulan liman tarkkailun kohdalla. Rytmimenetelmän Pearlin luku on 5-35, kun taas rytmimentelmän kohdalla se on 9-30. Näin ollen molemmat ovat varsin epäluotettavia muihin ehkäisymenetelmiin verrattuna.

Alla olevasta taulukosta voit vertailla eri ehkäisymenetelmiä.Taulukosta ilmenee menetelmien ehkäisyprosentti eli Pearlin luku, käyttöaika, sekä eri menetelmien hyödyt ja haitat.

Eri ehkäisymenetelmät taulukon muodossa:

Hormonaalinen ehkäisy

Menetelmä Pearlin luku Käyttöaika Hyödyt Haitat
Ehkäisypilleri 0,1-0,9 1 kk/kierto Lähes 100% ehkäisyteho, helpottavat kivuliaita tai runsaita kuukautisia, PMS-oireita jne. Mielialan vaihtelut, sukupuolinen haluttomuus; ei sovellu yli 35-vuotiaille tupakoiville naisille eikä imetyksen aikana käytettäväksi
Minipilleri 0,14-3 1 kk/kierto Matala hormonitaso; sopii myös imettäville naisille Epäsäännölliset kuukautiset; tabletti otettava joka päivä samaan aikaan
Ehkäisyrengas 0,4-0,64 1 kk/kierto Sopii ehkäisypilleriä paremmin ruoansulatuskanavan häiriöistä kärsiville naisille Emätinrengas saattaa poistua esim. yhdynnän aikana
Ehkäisylaastari 0,72-0,9 1 kk/kierto Vapauttaa hormoneja verenkiertoon tasaisesti; ehkäisyä ei tarvitse muistaa päivittäin Paikallinen ihoärsytys; mahdollisesti hieman suurempi veritulppariski
Kohdunsisäinen ehkäisin 0,16 5 vuotta Lähes 100% ehkäisyteho, niukemmat kuukautiset Suurentunut kohdunulkoisen raskauden riski
Ehkäisyruiske 0,3-0,88 3 kk Lähes 100% ehkäisyteho, ei käyttövirheiden mahdollisuutta Korkea hormonipitoisuus, vuotohäiriöt
Ehkäisykapseli 0,8 3 vuotta Lähes 100% ehkäisyteho, ei käyttövirheiden mahdollisuutta, matalahormoninen vaihtoehto Vuotohäiriöt; toimenpidettä ei voi tehdä itsenäisesti; mahdolliset hormonaaliset haittavaikutukset

Estemenetelmä

Menetelmä Pearlin luku Käyttöaika Hyödyt Haitat
Kondomi 2-12 kertakäyttö Helppokäyttöinen; suojaa sukupuolitaudeilta Mahdollinen ihoärsytys; ei suojaa raskaudelta yhtä hyvin kuin hormonaalinen ehkäisy
Naisten kondomi 5-25 kertakäyttö Hormoniton vaihtoehto; suojaa myös sukupuolitaudeilta Käytön hankaluus, epämukava tunne yhdynnän aikana
Ehkäisykierukka 0,6-2,7 3-5 vuotta korkea ehkäisyteho; soveltuu suurimmalle osalle naisista Vuotohäiriöt, lantion alueen tulehdukset
Pessaari 6-18 1 vuosi Hormoniton vaihtoehto; voidaan asettaa paikalleen ja poistaa tarvittaessa Lateksiallergian riskit; ei itsessään riittävä ehkäisykeino, joten tulee käyttää yhdessä spermisidin kanssa

Kirurginen toimenpide

Menetelmä Pearlin luku Käyttöaika Hyödyt Haitat
Miehen sterilointi 0,1 1 x pysyvä ehkäisyteho Helppo toimenpide paikallispuudutuksessa; lähes 100% ehkäisyteho; ei haittaa yhdyntää Vaatii sitoutumista, sillä toimenpidettä on vaikeaa purkaa; ei suojaa sukupuolitaudeilta
Naisen sterilointi 0,5 1 x pysyvä ehkäisyteho Ei hormoniehkäisyn haittoja, lähes 100% ehkäisyteho, ei haittaa yhdyntää Vaatii sitoutumista; lisääntynyt kohdunulkoisen raskauden riski; leikkauskomplikaatiot; ei suojaa sukupuolitaudeilta

Kemialliset menetelmät (spermisidit nonyxol-9)

Menetelmä Pearlin luku Käyttöaika Hyödyt Haitat
Geeli 3-21 kertakäyttö Ei hormonaalisen ehkäisyn haittavaikutuksia; käytetään vain tarvittaessa; suhteellisen edullinen Ei itsessään riittävä ehkäisymenetelmä; tulee käyttää vain muiden menetelmien yhteydessä; mahdollinen allerginen ärsytys
Voide 3-21 kertakäyttö Ei hormonaalisen ehkäisyn haittavaikutuksia; käytetään vain tarvittaessa; suhteellisen edullinen Ei itsessään riittävä ehkäisymenetelmä; tulee käyttää vain muiden menetelmien yhteydessä; mahdollinen allerginen ärsytys
Vaahto 3-21 kertakäyttö Ei hormonaalisen ehkäisyn haittavaikutuksia; käytetään vain tarvittaessa; suhteellisen edullinen Ei itsessään riittävä ehkäisymenetelmä; tulee käyttää vain muiden menetelmien yhteydessä; mahdollinen allerginen ärsytys

Luonnollinen ehkäisy

Menetelmä Pearlin luku Käyttöaika Hyödyt Haitat
Lämpömenetelmä 0,8-3 Säännöllinen/pysyvä Luonnollinen, hormoniton vaihtoehto; sopii käytettäväksi yhdessä estemenetelmän kanssa Vaatii pitkäjänteisyyttä; mahdolliset lämpötilan mittaamiseen liittyvät virheet
Symptotermaalinen menetelmä 0,3 Säännöllinen/pysyvä Luonnollinen, hormoniton vaihtoehto; sopii käytettäväksi yhdessä estemenetelmän kanssa Vaatii päivittäistä ruumiin lämpötilan mittaamista; mahdolliset lämpötilan mittaamiseen liittyvät virheet
Hedelmällisyystietokone 0,3-6 Säännöllinen/pysyvä Luonnollinen, hormoniton vaihtoehto ilman haittavaikutuksia; sopii käytettäväksi yhdessä estemenetelmän kanssa Ei itsessään kovin luotettava ehkäisymenetelmä; monet eri tekijät voivat vaikuttaa tuloksiin
Keskeytetty yhdyntä 4-18 Kertakäyttö Luonnollinen, hormoniton vaihtoehto; käyttö mahdollista tarpeen mukaan Erittäin epäluotettava ehkäisymenetelmä; vaatii itsehillintää; ei suojaa sukupuolitaudeilta
Rytmimenetelmä 9-30 Säännöllinen/pysyvä Luonnollinen, hormoniton vaihtoehto, ei vaadi erityisiä apukeinoja Itsessään epäluotettava ehkäisymenetelmä kuukautiskierrossa luonnollisesti esiintyvien vaihtelujen takia; vaatii säännöllistä seksistä pidättäytymistä
Kohdunkaulan liman tarkkailu 5-35 Säännöllinen/pysyvä Luonnollinen, hormoniton vaihtoehto, ei vaadi erityisiä apukeinoja Itsessään epäluotettava ehkäisymenetelmä; voi olla vaivalloinen ja vaatia opettelua

Jälkiehkäisy

Menetelmä Pearlin luku Käyttöaika Hyödyt Haitat
Jälkiehkäisypilleri 0,4 Kertakäyttö Ei estrogeenivalmisteiden haittavaikutuksia; suojaa raskaudelta tehokkaasti suojaamattoman yhdynnän jälkeen Ei korvaa säännöllistä ehkäisyä; pahoinvointi, oksentelu, päänsärky ja huimaus
Kuparikierukka 0,1-0,5 3-5 vuotta Ei estrogeenivalmisteiden haittavaikutuksia; lähes 99% ehkäisyteho; pitkäaikainen ehkäisymenetelmä Tulee asettaa lääkärin vastaanotolla 6 päivän kuluessa yhdynnästä

Ei ehkäisyä

Menetelmä Pearlin luku Käyttöaika Hyödyt Haitat
Ei ehkäisyä 85 Ei suositella, mikäli halutaan välttää ei-toivottu raskaus
Lähteet :