Viagra vai Cialis?

Kumpi on tehokkaampi erektiohäiriön hoidossa?

Arviolta mukaan ainakin 20% miehistä kärsii jonkinasteisesta erektiohäiriöstä. Vaiva on huomattavasti yleisempi vanhempien miesten keskuudessa. Yeisimmät hoidot vaivaan ovat Viagra ja Cialis, jotka molemmat kuuluvat PDE5-estäjien lääkeryhmään. Niiden vaikutusmekanismit ovat keskenään hyvin samankaltaisia. Valmisteet kuitenkin eroavat jonkin verran toisistaan mahdollisten haittavaikutusten ja erityisesti niiden vaikutusajan suhteen.

Mitä ovat Viagra ja Cialis?

Viagra ja Cialis ovat niin sanottuihin PDE5-estäjiin kuuluvia lääkkeitä, joita käytetään erektiohäiriön hoidossa. Viagra sai myyntiluvan Yhdysvalloissa vuonna 1998 ja siitä tuli maailman ensimmäinen kliinisesti tutkittu ja tehokkaaksi todistettu erektiohäiriölääke. Vaikka markkinoille on sittemmin tullut useita kilpailevia valmisteita, on alkuperäinen Viagra edelleen ylivoimaisesti maailman myydyin erektiohäiriölääke. Valmisteen suosiosta kertoo sekin, että myyntinimi Viagraa käytetään usein synonyyminä potenssilääkkeille. Kesäkuussa 2013 lääkeyhtiö Pfizerin patentti Viagran tuotantoon umpeutui, minkä johdosta muut lääkevalmistajat ovat tuoneet markkinoille sen vaikuttavaa ainetta, sildenafiilia, sisältäviä rinnakkaisvalmisteita (ns. geneerinen Viagra).

Cialis on lääkeyhtiö Lillyn valmistama potenssilääke, joka tuli markkinoille vuonna 2003. Pidemmän, jopa 36 tuntia kestävän, vaikutuksensa ansiosta Cialiksesta on nopeasti tullut erittäin suosittu valmiste erektio-ongelmista kärsivien miesten keskuudessa. Päivittäinen Cialis on myös ainoa jokapäiväiseen käyttöön tarkoitettu erektiohäiriölääke.

Viagran ja Cialisin aktiiviset ainesosat

Viagra on Pfizerin valmistama potenssilääke, jonka vaikuttava ainesosa on sildenafiili. Viagran annostus on 25, 50 tai 100mg.

Cialisin vaikuttava aine on tadalafiili, ja sitä on saatavilla 10 mg ja 20 mg vahvuuksilla. Tämän lisäksi on saatavilla päivittäinen Cialis, joka sisältää 2,5 mg tai 5mg tadalafiilia. Päivittäinen Cialis on tarkoitettu jatkuvaan käyttöön, ja sen avulla valmius seksuaaliseen kanssakäymiseen säilyy ympäri vuorokauden. Cialisin annostus riippuu siis siitä, käytetäänkö lääkettä tarvittaessa vai päivittäin.

Käyttötarkoitus

Viagraa ja Cialista käytetään pääasiassa erektiohäiriön hoitoon. Viagra oli maailman ensimmäinen tähän tarkoitukseen hyväksytty lääkevalmiste. Sen erektiota vahvistava vaikutus tuli ilmi tutkimuksissa, jossa testattiin sildenafiilin tehokkuutta verenpainelääkkeenä ja angina pectoriksen hoidossa. Valmisteen osoittauduttua melko tehottomaksi näiden sairauksien hoidossa, Pfizer alkoi tutkia sen vaikutusta impotenssin hoitoon liittyen.

Päivittäinen Cialis hyväksyttiin vuonna 2012 eturauhasen liikakasvun aiheuttamien oireiden hoitoon. Laajamittaisten tutkimusten perusteella Cialis auttaa erektiohäiriön ohella tehokkaasti myös eturauhasen liikakasvun aiheuttamissa virtsaamisvaikeuksissa.

Vaikutuksen kesto

Viagran vaikutus kestää noin 4-5 tuntia. Cialisista on tullut suosittu vaihtoehto erektiohäiriöstä kärsivien miesten keskuudessa, sillä sen vaikutusaika on noin 36 tuntia, eli jopa 7 kertaa pidempi kuin Viagralla. Raskaan aterian nauttiminen ennen Viagran käyttöä saattaa hidastaa sen vaikutusta, kun taas ruokailulla ei ole merkitystä Cialisin käytön kanssa. Viagran pitoisuus veren plasmassa on korkeimmillaan 30-120 minuutin kuluttua lääkkeen ottamisesta, kun taas Cialisin huippupitoisuus saavutetaan vasta kahden tunnin kuluttua.

Kuinka nopeasti vaikutus alkaa?

Sekä Viagran että Cialisin reaktioaika on noin 30 minuttia. Toisin sanoen lääkkeiden erektiota parantava vaikutus on nähtävissä noin puolessa tunnissa tabletin ottamisen jälkeen. Päivittäisen Cialisin kohdalla reaktioaikaa sovelletaan vain ensimmäisellä käyttökerralla. Päivittäisessä käytössä lääkkeen vaikutus on jatkuva, mikä tekee spontaaninkin seksin harrastamisen potilaalle taas mahdolliseksi.

Viagran ja Cialisin vaikutukset: yhtäläisyydet ja eroavuudet

Valmisteiden yhtäläisyydet koskevat niiden vaikutustapaa sekä toivottua vaikutusta. Valmisteiden vaikuttavat ainesosat parantavat veren virtausta paisuvaiskudokseen, mikä mahdollistaa kestävän erektion. Viagra ja Cialis ovat yleisesti hyvin siedettyjä valmisteita, ja niiden käyttöä ei periaatteessa estä mikään, mikäli potilaalla ei ole valmisteiden pakkausselosteessa mainittuja vasta-aiheita. Näitä ovat mm. nitraattien ja molsidomiinin käyttö.

Aivohalvauksesta tai sydänkohtauksesta toipuvien potilaiden tulisi pidättäytyä seksuaalisesta kanssakäymisestä ja potenssilääkkeiden käytöstä vähintään kuuden viikon ajan. Ennen potenssilääkkeiden käyttöä heidän tulisi myös käydä lääkärin vastaanotolla lääkityksen haittavaikutusten poissulkemiseksi ja potilaan yleisen terveydentilan varmistamiseksi.

Haittavaikutukset

Sekä Viagran että Cialisin käyttö saattaa aiheuttaa haittavaikutuksia. Joskus haittavaikutusten saantiin voi vaikuttaa potilaan oma käyttäytyminen, kuten rasvaisen ruoan syöminen, alkoholin runsas käyttö tai tupakointi. Vaikka Viagran ja Cialisin haittavaikutukset ovat pitkälti yhtäläisiä, esiintyy niissä havaintojen perusteella jonkin verran eroavaisuuksia:

Viagra

  • tilapäinen päänsärky
  • kasvojen punoitus
  • sinertävä harso näkökentässä

Cialis

  • matala verenpaine
  • lihaskivut
  • huimaus
  • ruoansulatushäiriöt (dyspepsia)

Vasta-aiheet

Viagra ja Cialis muistuttavat paljon toisiaan, mutta valmisteiden välillä on myös eroavaisuuksia. Vasta-aiheet on aina huomioitava, koska väärällä lääkityksellä voi olla kohtalokkaita seurauksia. On tärkeää muistaa, että myös potenssilääkkeet ovat lääkkeitä.

Viagra: yliherkkyys sildenafiilille estää valmisteen käytön. Viagran yhteiskäyttöä alfasalpaajien ja verisuonia laajentavien nitropohjaisten lääkkeiden kanssa tulee myös välttää, sillä tämä saattaa aiheuttaa verenpaineen vaarallista alenemista. HIV-infektion hoidossa käytettävän ritonaviirin käyttöä tulee myös välttää, sillä se saattaa vahvistaa Viagran vaikutusta tai sen aiheuttamia haittavaikutuksia.

Cialis: Angiinapotilaille määrättävät nitraattilääkkeet voivat olla vaarallisia mikäli niitä käytetään samanaikaisesti Cialisin kanssa. Nitraatit reagoivat Cialisiin ja saattavat laskea verenpainetta vaarallisen paljon.

Viagraa ja Cialista ei tule käyttää seuraavissa tapauksissa:

  • vakava sydän- tai verisuonisairaus
  • sydänlihaksen rappeuma
  • epästabiili angina pectoris
  • vaikea keuhkoverenpainetauti (luokka IV)
  • matala verenpaine (systolinen paine alle 90 mmHg)
  • munuaisten tai maksan vajaatoiminta
  • silmän verkkokalvon sairaus (retinitis pigmentosa eli verkkokalvorappeuma)
  • näköhermon vaurioituminen verenkiertohäiriön seurauksena

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

Viagra ja Cialis voivat aiheuttaa yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Esimerkiksi alfasalpaajien samanaikainen käyttö potenssilääkkeiden kanssa saattaa voimistaa molempien valmisteiden vaikutusta, kun taas entsyymejä indusoivien valmisteiden samanaikainen käyttö voi johtaa potenssilääkkeiden tehon heikkenemiseen.

Cialis

Lääkkeet, kuten rytromysiini, simetidiini, ketokonatsoli ja intrakonatsoli voivat vahvistaa tadalafiilin vaikutusta. Kyseiset lääkkeet vaikuttavat myös maksan aineenvaihduntaan, mikä puolestaan voi lisätä haittavaikutusten ilmenemisen riskiä.

Viagra

Viagran vaikuttava aine sildenafiili lisää verenpainelääke natriumnitroprussidin vaikutusta. Sildenafiilin samanaikainen käyttö suun kautta otettavien lääkkeiden, kuten beetasalpaajien tai kalsiumkanavan salpaajien, kanssa voi olla jopa hengenvaarallista.

Periaatteessa PDE5-estäjälääkkeitä ei tule ottaa greippimehun kanssa. Greippi viivästyttää niiden vaikuttavan aineen hajoamista, mikä saattaa lisätä lääkkeiden pitoisuuksia veressä ja lisätä niiden verenpainetta alentavaa vaikutusta. On aina suositeltavaa ottaa potenssilääkkeet veden kanssa, jotta vältyttäisiin mahdollisilta yhteisvaikutuksilta.

Jotkut lääkkeet, kuten fenytoiini, fenobarbitaali, tuberkuloosilääke rifampisiini sekä mäkikuisma nopeuttavat sildenafiilin poistumista elimistöstä, mikä voi johtaa Viagran vaikutuksen heikkenemiseen.

Lähteet :