Hirsutismi

Hoito liialliseen karvankasvuun sisältäen lääkärin konsultaation

Dr Stamatios PoupalosYleislääkäri

Hirsutismi oireilee naisilla usein liiallisena karvoituksena erityisesti ylähuulessa, leuassa, rintojen välissä, alavatsalla ja selässä. Vaikeimmissa tapauksissa naisella voi ilmetä karvoituksen lisäksi muitakin merkkejä mieshormonien liikatuotannosta, muun muassa kuukautisten poisjääminen.

Kliinisesti testatut lääkkeet hirsutismiin, esimerkiksi Vaniqa, vaativat aina lääkärin kirjoittaman reseptin. Voit kuitenkin tilata hoidon verkosta. Terveystietojesi perusteella lääkärimme kirjoittaa sinulle reseptin ja lähettää sen apteekkiin. Saat avun liialliseen karvankasvuun ilman ylimääräisiä toimitus- tai lääkärikuluja.

Saatavilla olevat hoidot Hirsutismi
Vaniqa
4.6 71 kommenttia

Vaniqa

  • Helppo tilausprosessi
  • Tehokas voide liikakarvoituksen hoitoon
  • Toimitus ja resepti kuuluvat hintaan
Lisätietoa tuotteesta Vaniqa

Mitä on hirsutismi?

Hirsutismiksi kutsutaan naisilla esiintyvää liiallista miestyyppistä karvoitusta. Hirsutismin yleisyyden arvioiminen on hankalaa, sillä raja normaalin ja epänormaalin karvoituksen välillä on usein makuasia ja osittain kulttuurisidonnainenkin kysymys. Hirsutismi on lähinnä kosmeettinen haitta, mutta se voi tuoda mukaan myös psyykkisiä oireita tai henkistä pahoinvointia, mikäli liiallinen karvojen kasvu tuntuu kiusalliselta. Hirsutismin takia lääkäriin hakeutuminen voi aiheuttaa häpeää, minkä takia monet vaivasta kärsivät välttelevät lääkäriä.

Mikä aiheuttaa liiallista karvankasvua?

Hirsutismi voi johtua useista eri tekijöistä, sillä sen taustalla voi olla jokin perussairaus, hormonaalinen häiriö tai potilaan käyttämä lääke. Ihon karvoitukseen vaikuttaa myös perimä. Tavallisin syy naisten liialliselle karvoitukselle on munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS), joka ilmenee tyypillisesti liiallisena karvojen kasvuna sekä epäsäännöllisinä kuukautisina. Yli puolet monirakkulaoireyhtymästä kärsivistä on ylipainoisia, ja heillä on taipumusta erityisesti keskivartalolihavuuteen. Monirakkulaoireyhtymä on naisten yleisin hormonihäiriö, ja sitä esiintyy 5–15 prosentilla naisista. Sen perussyytä ei toistaiseksi tunneta, mutta sekä perimällä että ympäristötekijöillä arvellaan olevan vaikutusta sen puhkeamiseen.

Tietoa hirsutismista

Lisämunuaisen sairaudet ja kasvaimet, kuten Cushingin oireyhtymä, voivat aiheuttaa tavallista runsaampaa karvojen kasvua. Myös erilaiset mieshormonia erittävät kasvaimet voivat lisätä karvoitusta. Lisämunuaisen kasvaimet ja muut androgeeneja eli mieshormoneja tuottavat kasvaimet ovat naisilla harvinaisia. Lisäksi ne ilmenevät yleensä muilla oireilla kuin liiallisella karvankasvulla.

Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksenaan liiallista karvojen kasvua. Ne voivat myös lisätä mieshormonien määrää elimistössä. Elinsiirtojen jälkeen hylkimisreaktion estämisessä käytettävä siklosporiini, verenpainelääke minoksidiili sekä epilepsialääkkeet fenobarbitoni ja fenytoiini voivat lisätä tai kiihdyttää karvojen kasvua. Hormonikorvaushoito, jolla on mieshormonin kaltaisia vaikutuksia, voi niin ikään lisätä karvoitusta.

Liikakarvoituksen oireet ja yleisyys

Lieväasteinen hirsutismi on melko yleinen vaiva, sillä jopa 5–10 prosenttia naisista ilmoittaa kärsivänsä siitä. Liikakarvoituksen määritelmä on kuitenkin henkilökohtainen ja osin kulttuurisidonnainen kysymys. Pohjois- ja keskieurooppalaisissa kulttuureissa lieväasteinen hirsutismi koetaan esimerkiksi eteläeurooppalaista kulttuuria huomattavasti helpommin kiusalliseksi vaivaksi.

Hirsutismissa karvojen kasvu on lisääntynyt, mikä näkyy naisilla liiallisena karvoituksena erityisesti ylähuulessa, leuassa, rintojen välissä, alavatsalla esiliinamaisesti ja selässä. Lievässä hirsutismissa naisella saattaa ilmetä hieman tavallista runsaampaa karvoitusta esimerkiksi leuan kärjessä tai nenän alapuolella. Sen sijaan vakavammassa tapauksessa liiallinen karvoitus voi olla hyvin näkyvää ja esiintyä eri puolilla kehoa.

Vakavassa hirsutismissa liiallinen karvojen kasvu voi ilmetä esimerkiksi parran kasvamisena. Vakavasta hirsutismista kärsivällä voi esiintyä muitakin merkkejä mieshormonien liikatuotannosta. Äänen madaltuminen, miestyyppinen hiustenlähtö, kuukautisten poisjääminen ja miestyyppisen ruumiinrakenteen kehittyminen ovat selviä merkkejä mieshormonien liiallisesta tuotannosta elimistössä.

Karvankasvu voi lisääntyä erityisesti kasvojen alueella vaihdevuosien jälkeen, mikä johtuu naishormonien tuotannon vähenemisestä. Tavallista runsaampaa karvojen kasvua voi ilmetä myös raskauden aikana. Lisäksi ylipaino ja keskivartalolihavuus voivat altistaa naisia karvoituksen runsastumiselle vaikuttamalla haitallisesti hormonitoimintaan. Yksi liiallisen karvoituksen itsehoitomenetelmistä onkin painon pudottaminen.

Hirsutismin diagnosointi

Hirsutismista kärsivän kannattaa hakeutua lääkäriin, jos liiallinen karvankasvu on alkanut nopeasti ja aiheuttanut huomattavia muutoksia muutaman kuukauden sisällä. Ennen lääkärin vastaanotolle menoa karvoja ei kannata nyppiä eikä ajaa pois, jotta lääkäri pystyy arvioimaan tilanteen ja laboratoriotutkimusten tarpeellisuuden. Erityisen tärkeitä laboratoriotutkimukset ovat silloin, jos liiallisen karvankasvun yhteydessä esiintyy äänen madaltumista tai nopeaa hiustenlähtöä. Lisäksi säännöllisen kuukautiskierron muuttuminen epäsäännölliseksi antaa aihetta tutkimuksiin.

Mieshormonien tuotanto voidaan tutkia verikokeilla, joissa määritetään sekä munasarjojen että lisämunuaisen tuottamien mieshormonien pitoisuus. Tavallisin syy naisten liikakarvoitukselle on munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS), joka voidaan todeta emättimen kautta tehtävässä kaikututkimuksessa. Liikakarvoituksen taustalta löytyy kuitenkin vain harvoin jokin sairaus, mutta siitä huolimatta tilanne kannattaa tutkia kunnolla. Tutkimusten jälkeen lääkäri voi antaa selvityksen liikakarvoituksen hyvänlaatuisuudesta ja sen tehokkaimmista hoitomahdollisuuksista.

Hirsutismin hoito

Kosmeettinen menetelmä

Tehokkain tapa hoitaa liikakarvoitusta on käyttää jotakin kosmeettista menetelmää. Karvojen nyppiminen tai poisto koneella tai karvanpoistoaineella on suositeltavaa. Toisin kuin usein luullaan, nämä menetelmät eivät kiihdytä karvojen kasvua.

Elektrolyysi ja laserhoito

Pysyvämmin karvat voidaan poistaa polttamalla (elektrolyysi) tai laserilla. Laserhoidossa valoenergia kohdistetaan tummaan karvanjuureen, joka lämpenee ja tuhoutuu. Laser tehoaa parhaiten tummiin karvoihin, ja sen vaikutus perustuu karvankasvun häiriintymiseen. Koska ihokarvat kasvavat eri vaiheissa, liiallisesta karvankasvusta kärsivä tarvitsee useita hoitokertoja. Muutaman laserhoidon jälkeen karvankasvu voi parhaimmillaan vähentyä pysyvästi jopa 30 prosenttia. Laserhoito on yleensä hyvin siedetty hoitomuoto, mutta se voi aiheuttaa lievää ihoärsytystä.

Lääkehoito

Lääkkeet ovat useimmiten melko heikkotehoisia hirsutismin hoidossa. Yksi tehokkaimmista lääkehoidoista on yhdistelmäehkäisypillerien käyttäminen. Yhdistelmäehkäisypillereiden maksimaalinen vaikutus karvankasvuun tulee esiin vasta 9–12 kuukauden kuluttua niiden käytön aloittamisesta. Pillerit hidastavat karvojen kasvua, mutta niiden käytön lopettamisen jälkeen tilanne palautuu kuitenkin usein entiselleen.

Mikäli yhdistelmäehkäisypillerit valitaan hirsutismin hoitomuodoksi, käyttöön otetaan sellaiset pillerit, joiden sisältämä keltarauhashormoni on antiandrogeeninen. Joskus ehkäisypillereiden rinnalla käytetään syproteroniasetaatia lisäämään niiden antiandrogeenista vaikutusta. Jos ehkäisypillerin käyttö ei ole suositeltavaa riskien vuoksi, voidaan harkita spironolaktonihoitoa. Spironolaktoni on diureetti (nesteenpoistolääke), jolla on myös antiandrogeeninen vaikutus.

Yksi uusimmista ja tehokkaimmista hirsutismin lääkehoidoista on eflornitiinin käyttö. Eflornitiinin vaikutus perustuu ornitiinidekarboksylaasin toiminnan estämiseen elimistössä. Ornitiinidekarboksylaasi on entsyymi, joka osallistuu ihokarvojen kasvuun karvatupessa. Sen toiminnan estämällä karvojen kasvaminen hidastuu ja karvoista tulee aiempaa ohuempia ja vaaleampia.

Ornitiinidekarboksylaasi ei aiheuta varsinaista karvojen irtoamista vaan ainoastaan hidastaa niiden kasvua. Onkin siis mahdollista, että liiallisesta karvankasvusta kärsivien naisten tulee eflornitiinin käytön ohella poistaa ylimääräiset ihokarvat esimerkiksi nyppimällä tai niiden poistoon tarkoitetuilla aineilla.

Eflornitiinia sisältävä voide tunnetaan kauppanimellä Vaniqa. Se tehoaa ainoastaan kasvojen ja leuanaluksen karvoitukseen, minkä takia kasvot ja leuanalus ovat ainoat alueet, joille voidetta saa levittää. Vaniqan pitkäaikaisesta käytöstä ei ole lääkkeen uutuuden takia vielä tarkkoja kliinisiä tutkimuksia, mutta sen säännöllisen käytön uskotaan hidastavan merkittävästi liiallista karvojen kasvua.

Vaniqa

Kärsivällisyys on olennainen osa hirsutismin hoitoa. Vaikka liiallisen karvoituksen hoitoon on kehitetty erilaisia menetelmiä ja lääkevaihtoehtoja, niiden tehokkuus saattaa näkyä vasta useiden kuukausien hoidon jälkeen. Ehkäisypillereiden teho saattaa näkyä vasta niiden vajaan vuoden käytön jälkeen, ja Vaniqan vaikutus kasvojen karvoitukseen tulee näkyviin yleensä kahdeksan viikon kuluttua sen käytön aloittamisesta.

Miten tilaan liialliseen karvankasvuun hoidon netistä?

Miten ostan hoidon hirstutismiin netin kautta?

Kun tilaat lääkkeitä liiallisen karvankasvun hoitoon HealthExpressiltä, pyydämme sinua täyttämään lyhyen terveyskyselyn, jossa kysymme samoja kysymyksiä kuin lääkäri normaalisti kysyisi vastaanotollaan. Lääkärimme tarkistaa antamasi vastaukset ja kirjoittaa niiden perusteella sinulle reseptin, mikäli terveystiedoistasi ei ilmene mitään, mikä estäisi hirsutismihoidon turvallisen käytön.

Miten lääkkeet hirsutismiin toimitetaan?

Kun resepti on myönnetty, lähetämme lääkkeet sinulle postissa. Voit valita haluatko lääkkeet joko toimitettavaksi suoraan kotiisi, työpaikalle tai mihin tahansa Postin noutopisteeseen.

Lääkkeet lähetetään huomaamattomassa pakkauksessa, josta ei käy ilmi paketin sisältö. Pakettiin ei myöskään tule HealthExpressin logoa tai muita tietoja, ainoastaan lähettäjän nimi ja osoite kadonneiden lähetysten palauttamista varten.

Miten on mahdollista tilata reseptilääkkeitä hirsutismin hoitoon netistä?

Reseptilääkkeiden ostaminen netistä vaatii aina lääkärin määräämän reseptin. Kun tilaat HealthExpressiltä, lääkärimme tarkistaa tilauksen yhteydessä antamasi terveystiedot ja kirjoittaa reseptin hirsutismin hoitoon niiden perusteella. Resepti siis sisältyy automaattisesti jokaiseen tilaukseen, joka sivuillamme tehdään.

Mistä hirsutsimi hoidon hinta HealthExpressillä muodostuu?

Tilauksen hintaan sisältyy resepti ja lääkkeiden toimitus. Myös ennen tilausta suorittamasi lääkärin konsultaatio sisältyy aina tuotteen hintaan, eikä konsultaatio itsessään siis maksa mitään. Tilatessasi näkemäsi hinta on siis aina tuotteen lopullinen hinta, johon ei lisätä mitään kuluja.

Lähteet:

  1. Liikakarvoitus. Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Aila Tiitinen, Duodecim Terveyskirjasto: terveyskirjasto.fi
  2. Valmisteyhteenveto Vaniqa 11,5 % emulsiovoide. Euroopan lääkevirasto (EMA): ema.europa.eu
  3. Vaniqa emulsiovoide 11,5 %. Lääkeinfo, Lääketietokeskus: laakeinfo.fi

Sivu päivitetty: 6.10.2017