Imikimodi visvasyylän hoitoon

Imikimodi parantaa kondyloomat aktivoimalla elimistön omaa puolustusjärjestelmää.

Imikimodi on lääkevalmiste, jota käytetään kondyloomien eli visvasyylien hoidossa. Lääkeaine vaikuttaa vahvistamalla elimistön omaa puolustusjärjestelmää, ja auttaa näin pääsemään eroon ihon pinnalla sijaitsevista muutoksista.

Määritelmä: imikimodi kondylooman eli visvasyylän hoidossa

Imikimodi on visvasyylän hoidossa käytettävä voide, joka toimii kehon immuunijärjestelmän muuttajana. Tämän lisäksi imikimodia voidaan käyttää aurinkokeratoosin ja tyvisolusyövän (basaliooma) hoidossa.

Kondylooma on ihmisen papilloomaviruksen aiheuttama tartunta, joka aiheuttaa syylämäisiä muodostelmia sukupuolielinten alueella. Se tunnetaan myös nimellä visvasyylä tai genitaalisyylä.

Visvasyylä on herkkä tarttumaan limakalvokosketuksessa ja voi sen lisäksi tarttua mahdollisesti sormienkin välityksellä. Tämän vuoksi se onkin yksi yleisimpiä maassamme esiintyviä sukupuolitauteja, sen esiintyvyyden ollessa arviolta 4-5 kertaa klamydiaa yleisempi. Koska visvasyylä tarttuu erittäin herkästi, on sen hoidattaminen aina tarpeellista.

Imikimodi, joka tunnetaan kauppanimellä Aldara, on lääkeaine, jota käytetään maailmanlaajuisesti visvasyylän hoidossa. Se on paikallinen voide, jota levitetään ulkoisesti suoraan hoidettavalle ihoalueelle.

Miten imikimodi vaikuttaa?

Imikimodi on uudenaikainen lääke visvasyylien hoitoon. Se parantaa kondyloomat aktivoimalla elimistön omaa puolustusjärjestelmää, mikä saa immuunisolut lisäämään paikallista sytokiinituotantoa ihossa. Sytokiini on välittäjäaine, joka auttaa elimistöä taistelemaan infektiota vastaan estämällä kondyloomaa aiheuttavan viruksen lisääntymisen.

Valmisteen aktiivinen ainesosa sitoutuu ihosolujen reseptoreihin, mikä saa aikaan tulehdusreaktion hoidettavalla alueella. Tämä saa solut vapauttamaan sytokiinia ja interferoneja. Interferonit ovat proteiineja, joita immuunijärjestelmä tuottaa puolustautuakseen virustartunnalta. Interferoni sitoutuu terveisiin soluihin ja aiheuttaa puolustusreaktioita, jotka estävät viruksen tunkeutumisen terveisiin soluihin.

Imikimodi vaikuttaa siis epäsuorasti, vahvistamalla elimistön omaa puolustusjärjestelmää sen sijaan, että se itsessään vaikuttaisi viruksiin tai bakteereihin. Imikimodia käytetään yleensä vain siinä tapauksessa, kun muut hoitovaihtoehdot eivät ole tuottaneet toivottua tulosta.

Imikimodin kemiallinen rakenne

Imikimodin (Aldara) käyttö

Aldara on imikimodia sisältävä voide, jota levitetään paikallisesti puhtaalle visvasyyläalueelle kolme kertaa viikossa. Voidetta levitetään ohuena kerroksena, kunnes se on kokonaan imeytynyt. Paras aika voiteen käytölle on yleensä ennen nukkumaanmenoa, sillä sen annetaan vaikuttaa 6-10 tunnin ajan. Tänä aikana tulee välttää suihkussa käyntiä tai kylpemistä.

Voidetta tulee käyttää vain syylien alueella ja sen joutumista limakalvoille tulee välttää. Kädet tulee aina pestä huolella voiteen käytön jälkeen. Käyttöaluetta ei tule peittää sideharsolla tai millään muulla keinoin.

Aamulla voide pestään iholta pois, viimeistään kuitenkin 10 tunnin kuluttua. Peseytymisessä tulee käyttää vettä ja mietoa saippuaa. Liian suuren määrän levittäminen tai liian pitkä vaikutusaika voi aiheuttaa vaikutusalueella vakavan ärsytysreaktion. Tämän vuoksi päivittäinen voideannos on valmiiksi annosteltu pieniin pusseihin. Ihoreaktioiden välttämiseksi päivittäin tulee käyttää vain yksi voidepussi. Yhdessä pussissa olevan voiteen voi kuitenkin käyttää useampana eri iltana.

Mikäli yhden voideannoksen levittäminen unohtuu, tulee päivittäinen voideannos levittää heti kun asia on huomattu, jonka jälkeen voiteen käyttöä jatketaan normaaliin tapaan. Valmistetta ei tule käyttää useammin kuin kerran vuorokaudessa.

Aldara myyntipakkaus

Aiheuttaako imikimodi haittavaikutuksia?

Kuten kaikki lääkevalmisteet, voi imikimodi aiheuttaa joillekin käyttäjille haittavaikutuksia. Kaikki eivät niitä kuitenkaan saa. Haittavaikutusten yleisyys, esiintymistiheys ja vakavuus voi vaihdella hoidettavan sairauden mukaan. Valmisteen sovellusalueisiin kuuluu kondyloomien lisäksi tyvisolusyöpä ja aurinkokeratoosi. Näiden kaikkien hoitoon liittyen valmiste saattaa aiheuttaa elimistön puolustusjärjestelmän heikentymisestä aiheutuvia oireita.

Kondyloomien hoidossa imikimodin aiheuttamiin haittavaikutuksiin lukeutuvat herpes simplex –infektio, sieni-infektiot, emätintulehdus, ylempien hengitysteiden tulehdukset, syömishäiriöt, unettomuus, masennus, päänsärky, tuntohäiriöt, huimaus, migreeni tai väsymys.

Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat korvien soiminen, ihon punoitus, verisuonitaudit sekä rintakehän ja hengitysteiden sairaudet. Tyvisolusyövän hoidossa haittavaikutukset rajoittuvat yleensä tietyn tyyppiseen ihoärsytykseen. Tutkimuksissa imikimodi aiheutti joillekin käyttäjille nuha- tai flunssaoireita, kun sitä käytettiin aurinkokeratoosin hoidossa.

Potilailla voi myös esiintyä syömähäiriöitä. Myös sidekalvontulehdus tai silmäluomien turpoaminen ovat mahdollisia haittavaikutuksia. Näiden lisäksi voi esiintyä nenän tukkoisuutta tai kurkkukipua. Täydellinen luettelo haittavaikutuksista löytyy valmisteen mukana tulevasta pakkausselosteesta, joka kannattaa aina lukea huolellisesti ja säilyttää.

Taulukko imikimodin haittavaikutuksista:

Hyvin yleiset haittavaikutukset
kipu käyttöalueella kutina
Yleiset haittavaikutukset
päänsärky lihaskipu
pahoinvointi virtsaamisvaikeudet
nivelkipu polttava tunne käyttöalueella
Satunnaiset haittavaikutukset
herpes simplex masennus
emätintulehdus kurkkukipu
uneliaisuus ulostamispakko
ihotulehdus emätinkivut
selkäkipu kuume

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Imikimodin vuorovaikutuksista yhdessä muiden lääkkeiden kanssa ei toistaiseksi ole tutkimuksia. Koska kuitenkin vain pieni osa vaikuttavaa ainetta läpäisee ihon, ei yhteisvaikutuksia todennäköisesti ole odotettavissa.

Vasta-aiheet imikimodin käytölle

Valmistetta ei tule käyttää mikäli on allerginen imikimodille tai jollekin sen apuaineelle. Jos hoidon aikana esiintyy oireita allergisesta reaktiosta, on voiteen käyttö lopetettava ja otettava yhteys lääkäriin hoidon jatkomahdollisuuden selvittämiseksi.

Voiteen käyttö saattaa olla vasta-aiheista elinsiirtopotilailla. Tällaisissa tapauksissa lääkärin tulee varmistaa, onko imikimodihoito mahdollista vai aiheuttaako valmiste liian suuren riskin siitä saatavaan hyötyyn nähden. Pahimmissa tapauksissa imikimodihoito saattaa elinsiirtopotilailla johtaa hylkimisreaktioon.

Potilaat, jotka kärsivät autoimmuunisairauksista, kuten multippeliskleroosi, psoriaasi tai nivelreuma, saattavat olla erityisen herkkiä imikimodille. On myös mahdollista, että jotkut taustalla olevat sairaudet pahenevat käytön myötä.

Erityistä varovaisuutta tulee käyttää niiden potilaiden kohdalla, jotka kärsivät tulehduksellisista ihosairauksista, kuten atooppinen ihottuma. Näissä tapauksissa akuutti sairaus on hoidettava ennen kuin imikimodihoito on mahdollista. Muussa tapauksissa vaurioituneelle ihoalueelle saattaa syntyä ei-toivottuja haittavaikutuksia.

Lähteet :