Sukupuolitaudit ovat viime vuosina yleistyneet etenkin nuorten keskuudessa. Varsinkin kupan yleistyminen on tehnyt myös HIV:in tarttumisesta helpompaa. Vuonna 2014 kuppatartunnan saaneista miehistä jopa 51%:lla oli myös HIV -tartunta. Tämä nousu on aiheuttanut tarpeen tartuntojen ehkäisylle.

Monet tartunnat ovat täysin oireettomia pitkän aikaa, mutta ne saattavat aiheuttaa paljon terveyshaittoja, jos niitä ei havaita ajoissa. Mitä nopeammin HIV -tartunnan huomaa, sen paremman hoidon sille voi antaa. Viime vuosina HIV:n hoidossa on yleistynyt lääke nimeltä Truvada. Truvadaa on kuitenkin nyt alettu käyttää myös HIV:n ennaltaehkäisyssä. Truvada on ennen seksiä suun kautta otettava pilleri, joka ehkäisee HIV-tartunnan jopa 90%:n varmuudella, ja voi näin ollen olla jopa yhtä hyvä ehkäisymenetelmä kuin kondomi.

Tämä tuote on tällä hetkellä loppu. Arvioimme, että sitä on jälleen saatavilla pian. Anna meille sähköpostiosoitteesi saadaksesi tiedon siitä, milloin tuote on jälleen saatavilla.

Mitä on Truvada?

Truvada on HIV-tartunnalta ehkäisevä lääke, joka tekee seksistä turvallisempaa ehkäisemällä tartuntoja jopa 90 prosentin varmuudella. Truvada on reseptilääke, joka tulee ottaa suun kautta ennen seksiä. Truvada on tarkoitettu HIV-negatiivisille aikuisille, jotka ovat suuressa tartunnan riskissä. Miehet ja transseksuaaliset naiset, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, ovat suurimmassa riskiryhmässä, samoin kuin mies-nainen pariskunnat, jos toisella on jo ennestään HIV ja toisella ei. Truvadan käytön tulokset ovat olleet lupaavia, sillä esimerkiksi Britanniassa tehdyn tutkimuksen mukaan HIV-tartunnat romahtivat Lontoon homoyhteisössä 40% Truvadan käytön yleistyttyä.

Truvada on pieni sininen pilleri, joka koostuu itse asiassa kahdesta eri HIV:n hoitoon tarkoitetusta lääkeaineesta, jotka ovat emtrisitabiini ja tenofoviiri. Nämä lääkkeet yhdessä estävät HIV-tartunnan HIV-negatiivisilla aikuisilla, eli niillä joilla tartuntaa ei vielä ole. Ne eivät kuitenkaan voi parantaa jo saatua tartuntaa. Truvada vähentää HI-virusten määrää kehossa ja estää näin tartunnan saamisen. Truvadan lisäksi tulisi suositusten mukaan kuitenkin käyttää myös kondomia lisäehkäisynä, sillä Truvadan teho ei ole sataprosenttinen.

Truvada on päivittäin otettava lääke. Jos pilleri unohtuu, se tulee ottaa mahdollisimman pian. Muista, että Truvada on reseptilääke, joten sitä tulisi käyttää vain lääkärin määräyksestä ja käyttää aina lääkärin antamien ja reseptissä mainittujen ohjeiden mukaan.

Truvadan kemiallinen rakennekaavio

Kuinka Truvada toimii?

Emtrisitabiini ja tenofoviiri yhdessä vähentävät HIV:n määrää kehossa ja ehkäisevät HIV-tartunnan noin 90 prosentissa tapauksista. Kun lääkärisi antaa sinulle reseptin Truvadaan, aloita lukemalla lääkkeen mukana tuleva ohjeistus. Lääke tulee ottaa lääkärin ohjeen mukaan kerran päivässä ja yleensä ilman ruokaa. Truvadan annostus perustuu munuaisten toimintaan, muihin käytettyihin lääkkeisiin ja muihin tekijöihin, eikä lääkärin määrämää annostusta saa ylittää. Lääke toimii parhaiten silloin, kun lääkkeen määrä elimistössä pidetään jatkuvasti mahdollisimman tasaisena, ja tästä syystä on tärkeää ottaa lääke samaan aikaan joka päivä.

Vaikka Truvada ehkäiseekin HIV:tä tehokkaasti, on silti tärkeää käydä testeissä kolmen kuukauden välein, etenkin silloin, jos olet suuressa riskissä tartunnan saamiseen. Etenkin yllä mainittujen riskiryhmien on hyvä käydä testeissä säännöllisin väliajoin. HIV-tartunta ei näy testeissä heti, vaan vasta noin 3 kuukautta tartunnan saamisen jälkeen. Tästä syystä testit 3 kuukauden välein ovat Truvadan käytöstä huolimatta välttämättömiä.

Sivuvaikutukset

Truvada, kuten muutkin lääkkeet, voi aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia. Vakaviin sivuvaikutuksiin kuuluvat muun muassa:

  • Hepatiitti B:n oireiden paheneminen.
  • Munuaisongelmat.
  • Liikaa maitohappoa veressäsi. Kerro heti lääkärillesi, jos tunnet heikkoutta, epätavallista lihaskipua, hengitysvaikeuksia, vatsakipuja, pahoinvointia tai pyörrytystä.
  • Maksaongelmia, jotka voivat pahimmassa tapauksessa johtaa kuolemaan.
  • Luuongelmat, muun muassa kipu luissa, luun oheneminen tai heikkeneminen.

Nämä ovat vakavimpia sivuvaikutuksia, eikä niitä esiinny läheskään jokaisella potilaalla, vaan ne ovat varsin harvinaisia. Yleisempiin ja harmittomampiin sivuvaikutuksiin kuuluvat esimerkiksi vatsakipu, päänsärky ja painon aleneminen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Truvadan yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa voi olla haitallista. Tarkista siis yhteisvaikutukset lääkäriltäsi, jos käytät muita lääkkeitä. Truvada saattaa reagoida yhteensä 225 lääkkeen kanssa. Tarkista siis lääkäriltäsi oma lääkityksesi ennen Truvadan aloittamista ja muista aina Truvada-reseptiä hakiessasi mainita lääkärille kaikki muut lääkkeet, joita sillä hetkellä käytät. Alla olevaan listaan on listattu yleisimmät lääkkeet tai lääkeaineet, jotka reagoivat Truvadan kanssa:

  • Asikloviiri
  • Bupropioni
  • Cymbalta (dulokseetiini)
  • D-vitamiini
  • Gabapentiini
  • Ibuprofeeni
  • Isentress (raltegraviiri)
  • Klonatsepaami
  • Levothyroksiini
  • Lisinopriili
  • Loratsepaami
  • Norvir (ritonaviiri)
  • Omepratsoli
  • Oxycodone (oksikodoni)
  • Prezista (darunaviiri)
  • Reyataz (atatsanaviiri)
  • Tivicay (dolutegraviiri)
  • Tratsodoni
  • Xanax (alpratsolaami)

Vasta-aiheet

Truvadaa ei voi käyttää, mikäli on yliherkkä lääkkeen vaikuttaville aineille, tai tabletissa oleville apuaineille. Kattava lista apuaineista on listattu Truvadan pakkausselosteessa. Pakkausseloste löytyy internetistä ja se liitetään myös kaikkien myytävien pakkausten mukaan.

Kliiniset kokeet

HIV-tartuntaa ennaltaehkäisevien PrEP-lääkkeiden, kuten Truvadan, kliinisiä tutkimuksia on tehty tai niitä tehdään tällä hetkellä Afrikassa, Aasiassa, Etelä-Amerikassa ja Pohjois-Amerikassa. Tutkimuksiin kuuluu ihmisiä, jotka voivat altistua HIV:lle suojaamattoman anaali- ja emätinseksin aikana tai jakamalla neuloja huumeiden käytössä. Tutkimukseen kuuluivat homo- ja biseksuaaliset miehet sekä naiset ja miehet, jotka ovat parisuhteessa henkilön kanssa, jolla on HIV-tartunta. Huomattakoon, että kliinisessä tutkimusmaailmassa tutkijat käyttävät termiä "miehet-seksi-miehet" (MSM) kuvaamaan homo- ja bi-miehiä, transseksuaalisia naisia ja muita, jotka ovat syntyneet miehinä ja jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, mutta joita ei voi tunnistaa homo- tai biseksuaalina.

Tutkimuksia on ollut monia, ja alla on kuvattu joitakin näistä tutkimuksista, sekä niiden tuloksia. Tuloksia vertaillessa kannattaa muistaa, että monissa tutkimuksissa on käynyt ilmi, että tutkimukseen osallistuvat henkilöt eivät ole todellisuudessa ottaneet Truvadaa niin usein ja säännöllisinä aikoina, kuin heitä on pyydetty tekemään.

Kuinka tehokas Truvada on?

Homo- ja biseksuaalisille miehille ja transseksuaalisille naisille tehdyt tutkimukset

IPrEx-tutkimuksessa verrattiin Truvadaa lumelääkkeeseen lähes 2 500:lla homo- ja bi-miehellä sekä transseksuaalisella naisella kuudessa eri maassa. Kaikki osallistujat saivat myös turvallisen seksin neuvontaa ja kondomeja, säännölliset sukupuolitautien tarkastukset ja hoidon sekä HIV-testauksen.

Analyysi osoitti, että Truvadaa saaneessa ryhmässä HIV-tartuntojen määrä oli 42% pienempi. Truvada-ryhmään kuului kuitenkin ihmisiä, joille tarjottiin Truvadaa, mutta jotka eivät kuitenkaan ottaneet pillereitä. Kun tutkijat tarkastelivat tietoja vain ihmisiltä, joilla oli havaittavissa olevat veren lääkkeiden tasot (merkkejä siitä, että lääkitys otettiin säännöllisesti), he havaitsivat, että lääkitys laski tartunnan riskiä jopa 92%.

Heteroseksuaalisille miehille ja naisille tehdyt tutkimukset

Partners PrEP -tutkimuksessa tarkasteltiin Truvadaa tai Vireadia yksinään verrattuna lumelääkkeeseen yli 4 500 heteroseksuaalisen miehen ja naisen kanssa Keniassa ja Ugandassa. Näissä pariskunnissa yksi kumppani oli HIV-positiivinen ja toinen HIV-negatiivinen (mitä tutkijat kutsuvat serodiskordantiksi pariksi, englanniksi serodiscordant pair). Keskittymällä vain miehiin ja naisiin, jotka on määrätty ottamaan Truvadaa, tutkijat havaitsivat, että uusien infektioiden määrä väheni jopa 75 prosenttia. Niillä tutkittavilla, joilla oli havaittavissa olevia lääkemääriä veressä, Truvada vähensi tartuntariskiä 90%:lla.

Samanlainen pienempi tutkimus, TDF2, järjestettiin Botswanassa ja siinä tarkasteltiin Truvadaa verrattuna lumelääkkeeseen yli 1 200 heteroseksuaalisen miehen ja naisen kesken ja he löysivät samanlaisen tehon kuin Partners PrEP -tutkimus. Niiden osallistujien osalta, jotka oli määrätty ottamaan Truvadaa, HIV-infektion riski laski noin 62%.

Kolmas tutkimus, nimeltään Fem-PrEP, tehtiin yli 2 100 naisella Keniassa, Etelä-Afrikassa ja Tansaniassa. Tutkimus oli lopetettava ennenaikaisesti, koska Truvadan ja lumelääkkeen välillä ei ollut eroa. Lääkevalmisteen myöhemmässä tarkastelussa havaittiin, että suurin osa naisista, jotka oli määrätty ottamaan Truvadaa, ei kuitenkaan käyttänyt sitä suositellusti. Sitoutuminen oli liian alhainen mahdollisen suojaavan vaikutuksen havaitsemiseksi.

VOICE-tutkimuksessa tarkasteltiin Truvadan lisäksi myös muita lääkemuotoja HIV:n ennaltaehkäisyyn. Tutkimukseen osallistui hieman yli 5 000 naista Etelä-Afrikassa, Ugandassa ja Zimbabwessa. Naisia pyydettiin käyttämään päivittäin joko geelimuotoista tenofoviiriä, suun kautta otettavaa tenofiviiriä tai Truvadaa, jossa siis on tenofiviiriä sekä emtrisitabiinia. Geelin sekä suun kautta otettavan tenofiviirin ei kuitenkaan havaittu olevan tarpeeksi tehokkaita HIV-tartunnan ehkäisemiseksi. Voi kuitenkin olla, että tarpeeksi moni tutkimukseen osallistunut ei käyttänyt lääkkeitä säännöllisesti, sillä esimerkiksi suun kautta otettavaa tenofoviiriä käyttäneistä 58 prosentilla ei ollut mitattavia lääkeaineita veressään.

Lähteet :