Cilest

Cilest jest zaliczany do środków antykoncepcji hormonalnej. Preparat zawiera dwie substancje czynne: norgestimat (pochodna progesteronu) oraz etynyloestradiol (związek z grupy estrogenów).

Przyjmowanie Cilestu sprawia, że zahamowaniu ulega owulacja (zjawisko polegające na uwalnianiu z pęcherzyków jajnikowych gotowej do zapłodnienia komórki jajowej). Innym mechanizmem warunkującym działanie zapobiegające poczęciu są zmiany właściwości kobiecego śluzu szyjkowego: staje się on gęstszy i dzięki temu jest mniej przepuszczalny dla plemników.

Jeden blister Cilestu zawiera 21 tabletek. Dziennie przyjmuje się 1 tabletkę, najkorzystniejsze jest zażywanie preparatu o stałej porze. Po przyjęciu wszystkich tabletek z danego blistra następuje 7-dniowy okres przerwy, podczas którego zazwyczaj dochodzi do wystąpienia odpowiednika krwawienia miesiączkowego. Po upływie tygodnia pacjentka powinna rozpocząć korzystanie z nowego blistra preparatu – cały cykl ulega powtórzeniu.

Rozpoczęcie kuracji Cilestem możliwe jest zasadniczo w dowolnym momencie cyklu miesiączkowego. Najkorzystniej jest jednak wdrażać terapię pomiędzy pierwszym a piątym dniem krwawienia, ponieważ wtedy działanie antykoncepcyjne preparatu rozwinie się właściwie natychmiast. W sytuacji, gdy pacjentka rozpocznie przyjmowanie tabletek w innym momencie cyklu miesiączkowego, aby zapobiec poczęciu zaleca się jej na okres 7 dni powstrzymywanie się od współżycia lub korzystanie z dodatkowego zabezpieczenia – np. prezerwatywy.

Sytuacje szczególne

Pacjentce zdarzyć się może zapomnieć o przyjęciu tabletki. Jeżeli została pominięta jedna dawka leku, to po zorientowaniu się o tym fakcie pacjentka powinna jak najszybciej przyjąć tę zapomnianą tabletkę – nawet jeżeli oznaczałoby to zażycie dwóch dawek Cilestu jednego dnia. W takiej sytuacji skuteczność antykoncepcyjna preparatu nie powinna być zmniejszona.

Jeżeli z kolei pacjentka pominie dwie lub więcej tabletki Cilestu, to istnieje ryzyko niepełnego działania antykoncepcyjnego preparatu. W takiej sytuacji należy zażyć ostatnią pominiętą tabletkę razem z tą, która pierwotnie przeznaczona była na dany dzień. Dodatkowo – aby zmniejszyć możliwość zapłodnienia – pacjentkom zaleca się korzystanie przez tydzień z dodatkowego zabezpieczenia.

W trakcie stosowania Cilestu pacjentka może doświadczyć problemów żołądkowych. Jeżeli wymioty lub biegunka wystąpią w ciągu dwóch godzin od zażycia leku, to istnieje ryzyko, że substancje czynne nie zdążyły się wchłonąć do krwi. W takiej sytuacji – po ustąpieniu dolegliwości – pacjentka powinna zażyć dodatkową tabletkę tego samego dnia.

Cilestu nie mogą stosować pacjentki:

• u których wystąpił epizod zakrzepowo-zatorowy lub istnieje duże ryzyko jego wystąpienia,
• ze stwierdzoną tendencją do nadmiernej krzepliwości krwi (np. w przypadku niedoboru w surowicy białek C i S lub antytrombiny),
• u których planowane jest dłuższe unieruchomienie (np. związane z rozległym zabiegiem operacyjnym),
• które doświadczyły w przeszłości zawału serca lub udaru mózgu,
• cierpiące na chorobę wieńcową serca oraz doświadczające napadów przemijającego niedokrwienia mózgu,
• doświadczające migrenowych bólów głowy,
• ze stwierdzonymi zaburzeniami czynności wątroby lub nowotworem tego narządu,
• które cierpią na nowotwór piersi lub chorowały w przeszłości na raka gruczołów piersiowych,
• uczulone na którykolwiek składnik preparatu.

Cilest może zwiększyć ryzyko wystąpienia epizodów zakrzepowo-zatorowych, dlatego też wszelkie objawy sugerujące tego rodzaju problemy (np. nagła duszność, ból w klatce piersiowej czy odczuwany w obrębie kończyny) powinny skłonić pacjentkę do zaprzestania stosowania środka i pilnego skonsultowania się z lekarzem.

Preparat nieznacznie może zwiększać ryzyko raka piersi oraz szyjki macicy, dlatego też wszelkie niepokojące dolegliwości ze strony tych narządów powinny zostać skonsultowane z lekarzem. Wspominając o nowotworach należy nadmienić, że stosowanie antykoncepcji hormonalnej może zmniejszać ryzyko wystąpienia u pacjentki raka jajnika oraz endometrium.

Cilest a choroby

Stosowanie Cilestu może spowodować zaostrzenie niektórych schorzeń przewlekłych, na które cierpi dana pacjentka. Szczególną uwagę na taką możliwość powinny zwrócić uwagę kobiety chorujące na:

• nadciśnienie tętnicze,
• cukrzycę,
• porfirię,
• toczeń rumieniowaty układowy,
• choroby pęcherzyka żółciowego lub wątroby,
• chorobę Leśniowskiego-Crohna,
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
• hiperlipidemię.

Cilest a inne leki

Część stosowanych przez pacjentkę preparatów może osłabiać działanie Cilestu. Należą do nich:

• leki przeciwpadaczkowe (np. prymidon, topiramat, karbamazepina),
• bosentan (środek stosowany u chorych na nadciśnienie płucne),
• niektóre antybiotyki (np. tetracykliny, ampicylina),
• leki przeciwwymiotne (np. aprepitant),
• gryzeofulwina (preparat przeciwgrzybiczy),
• modafinil,
• barbiturany,
• metoklopramid,
• węgiel leczniczy,
• etorikoksyb,
• środki przeciwwirusowe, stosowane u pacjentów zakażonych HIV i wirusem zapalenia wątroby typu C.

W przypadku przyjmowania wymienionych środków razem z Cilestem zaleca się pacjentkom stosowanie dodatkowego zabezpieczenia.

Sam Cilest również może wpływać na inne leki i osłabiać ich skuteczność. Dotyczy to takich substancji, jak:

• cyklosporyna,
• lamotrygina,
• prednizolon,
• selegilina,
• teofilina,
• tizanidyna.

Cilest a jazda samochodem

Nie istnieją przesłanki co do tego, że stosowanie Cilestu upośledza zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych.

Opisywane tabletki zawierają laktozę – z tego powodu ich stosowanie może nie być możliwe u kobiet cierpiących na nietolerancję tej substancji.

Podobnie jak inne leki, również i Cilest może powodować różne skutki uboczne. Nie występują one jednak u każdej pacjentki stosującej ten środek antykoncepcyjny, dodatkowo u różnych kobiet intensywność doświadczanych dolegliwości może być zmienna.

Najczęstszymi skutkami ubocznymi stosowania Cilestu są:

• bóle głowy,
• problemy żołądkowe (nudności, wymioty, biegunki),
• dodatkowe plamienia z pochwy,
• występowanie dolegliwości bólowych podczas miesiączki.

Rzadziej obserwowane są z kolei:

• zaburzenia nastroju (głównie pod postacią jego obniżenia),
• wysypki,
• drażliwość piersi,
• bóle mięśniowe,
• zakażenia układu moczowego,
• pojawianie się nietypowej wydzieliny z pochwy (tzw. upławy),
• poczucie osłabienia,
• bezsenność,
• wahania masy ciała,
• obrzęki,
• zakażenia pochwy,
• występowanie poczucia zmęczenia,
• rozdrażnienie.

Działanie zapobiegające poczęciu występuje wtedy, gdy preparat jest regularnie przyjmowany. Jeżeli pacjentka postanowi zostać matką, powinna po prostu odstawić Cilest. Zalecane jest odczekanie z próbami zajścia w ciążę do momentu, aż dojdzie do normalizacji cyklu miesiączkowego. We wstępnym okresie po odstawieniu Cilestu miesiączki mogą być bowiem nieregularne, a wynikiem tej nieregularności mogłyby być później problemy z ustalaniem momentu, w którym doszło do zapłodnienia (dokładne ustalenie wieku płodu jest istotne choćby w diagnostyce prenatalnej).

Jeśli chcesz zamówić Cilest w klinice HealthExpress wypełnij darmową konsultację lekarską. Dzięki formularzowi zawierającemu pytania dotyczące twojego stanu zdrowia, współpracujący z nami lekarz będzie mógł ocenić, czy nie ma przeciwwskazań do stosowania tabletek antykoncepcyjnych. Jeśli konsultacja zostanie zatwierdzona, skontaktujemy się z tobą w sprawie złożenia możliwości złożenia zamówienia.