Cada vez mais homens sofrem de disfunção eréctil e os números não param de aumentar. Felizmente, existem substâncias comprovadas clinicamente como formas eficazes de tratamento da disfunção eréctil, o que é o caso do Tadalafil. Vamos dar a conhecer esta substância activa do conhecido medicamento Cialis neste artigo.

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Definição e Usos do Tadalafil

O Tadalafil ou Tadalafila, é a denominação da substância activa do medicamento e inclui-se no grupo farmacológico dos inibidores da 5-fosfodiesterase.

É conhecido pela sua utilização como um tratamento da disfunção eréctil em homens adultos mediante estimulação sexual. No entanto tem também outras utilizações:

  • é utilizado também para o tratamento da hipertensão pulmonar em medicamentos como o ADCIRCA®.
  • é utilizado e frequentemente prescrito por médicos urologistas para o tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB) ou hiperplasia benigna da próstata (HBP) que é uma patologia da próstata caracterizada pela sua hipertrofia (aumento de tamanho). Uma das consequência desta condição é também a Disfunção Erétil, que ocorre pela compressão dos nervos que controlam a erecção.
HE-composicao-quimica-tadalafil

Apresenta-se sob a forma farmacêutica de comprimidos com dosagens de 2,5 e 5 mg ( Cialis Diário ) , 10 e 20 mg ( CIALIS ). A sua posologia varia em função do tratamento ser pontual ou diário, do seguinte modo:

  • as doses de 10 e 20mg são para toma pontual antes da atividade sexual, até uma vez por dia no máximo
  • quando se prevê uma toma frequente (pelo menos duas vezes por semana), pode ser aconselhada uma toma diária de 2,5 ou 5 mg, uma vez por dia

Como funciona o Tadalafil?

Parte do grupo medicamentoso dos inibidores da 5-fosfodiesterase, – uma enzima que, quando inibida, afeta o comportamento dos músculos lisos – o Tadalafil atua diretamente no corpo do pénis do seguinte modo:

  • A enzima 5-fosfodiesterase ou fosfodiesterase tipo 5 encontra-se naturalmente nas paredes arteriais do pénis e dos pulmões
  • A presença desta enzima vai degradando a síntese de GMPc, Guanosina Monofosfato Cíclico – composto orgânico responsável pelo relaxamento dos músculos da parede do pénis, pela vasodilatação e irrigação sanguínea necessários para a ocorrência de uma ereção
  • O Tadalafil é um composto que inibe seletivamente a enzima 5-fosfodiesterase permitindo um aumento dos níveis de GMPc
  • A ocorrência do fenómeno biológico da ereção torna-se então possível mediante estímulo sexual – necessário para a libertação de óxido nítrico no pénis. O óxido nítrico, responsável pela líbido, é o que vai despoletar o processo da ereção.
inibidores-pde-5

É deste modo que a conjugação do binómio óxido nítrico/inibição da enzima fosfodiesterase tipo 5 vai permitir a ocorrência da ereção.

Existem outros fármacos do mesmo grupo para o mesmo efeito como o Sildenafil (VIAGRA) e o Vardenafil (LEVITRA), no entanto, os ensaios clínicos realizados parecem revelar o Tadalafil eficaz com menos efeitos secundários.

Efeitos secundários do Tafalafil

Como qualquer substância ativa ou medicamento, o Tadalafil pode provocar alguns efeitos secundários indesejáveis. Consulta a tabela abaixo com os Efeitos Secundários/Colaterais do Tadalafil.

Efeitos Secundários mais comuns de Tadalafil
Dor de cabeça(cefaleia) Rubor facial
Congestão nasal Indigestão
Lombalgia Dores musculares
Efeitos Secundários Comuns de Tadalafil
Perturbação e dores nos olhos Palpitações/taquicardias
Fotossensibilidade Erecção Prolongada
Hipotensão/Hipertensão Vómitos/Náuseas
Efeitos Secundários Raros de Tadalafil
Ansiedade Angina de peito (dor)
Enfarte / AVC ( muito raro ) Rigidez muscular
Ereções prolongadas dolorosas (Priapismo) Síncope ou Desmaio

Recomenda-se a consulta com um médico aquando do surgimento de algum efeito secundário anormal. Em caso de incómodo/severidade grave, suspenda a toma de Tadalafil.

De salientar que, não obstante os efeitos secundários nomeados, a toma de Tadalafil é considerada segura desde que seguindo a adequada posologia e tendo em consideração as contra-indicações e interações medicamentosas.

Interações medicamentosas

O consumo de Tadalafil está contraindicado em pacientes que consomem determinados medicamentos cuja interação com o Tadalafil provoque alterações no comportamento normal do medicamento.

Deste modo, o Tadalafil está contraindicado nos seguintes casos:

  • Nitratos – utilizados em pacientes com angina do peito, enfarte do miocárdio e complicações decorrentes de enfarte do miocárdio
  • Anti hipertensores incluindo bloqueadores da entrada de cálcio – indicados no tratamento da hipertensão arterial e insuficiência cardíaca
  • RIOCIGUAT® - medicamento para o tratamento da hipertensão pulmonar

A administração do Tadalafil, embora não contraindicada, deve ser ponderada nas seguintes interações:

  • Inibidores da 5 alfa-redutase – grupo de medicamentos para a hiperplasia prostática benigna
  • Substratos do CYP1A2 (exemplo teofilina) – usados no tratamento da asma, bronco-espasmo, doença pulmonar obstrutiva crónica e enfisema pulmonar.
  • Antidiabéticos – grupo de medicamentos indicados para o tratamento da Diabetes

Embora não esteja contraindicado, o consumo de álcool em simultâneo com o Tadalafil pode provocar em casos raros efeitos como tonturas ou hipotensão.

As alterações na fertilidade masculina são pouco prováveis com o consumo de Tadalafil, porém estão reportados casos de diminuição da concentração do esperma.

Quais as Contraindicações de Tadalafil?

Medicamentos como o CIALIS cuja substância ativa é o Tadalafil estão contraindicados em pacientes com hipersensibilidade ao próprio Tadalafil e também não podem ser utilizados por indivíduos do sexo masculino a quem, por doença coronária, se desaconselhe a atividade sexual.

Obviamente, o consumo de Tadalafil não está também indicado para mulheres ou menores de 18 anos.

Por não existência de ensaios clínicos nestes grupos, o Tadalafil está contraindicado nos seguintes pacientes:

  • doentes com enfarte do miocárdio nos últimos 90 dias
  • doentes com angina instável ou que aparece durante as relações sexuais
  • doentes com insuficiência cardíaca classe 2 ou insuficiência cardíaca grave nos últimos 6 meses
  • doentes com arritmia, hipotensão ou hipertensão não controladas
  • doentes com AVC nos últimos 6 meses.

O Tadalafil está também contraindicado em doentes com perda de visão num dos olhos provocada por neuropatia ótica isquémica anterior não arterítica, mesmo quando não provocada pela toma do Tadalafil.

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Fontes: