Hormonella preventivmedel för rökare: ja eller nej?

Rökande kvinnor som samtidigt tar hormonella preventivmedel måste räkna med en kraftigt ökad risk för hjärt- och kärlsjukdomar. Detta gäller i synnerhet östrogeninnehållande preventivmedel så som p-piller, p-ring eller p-plåster. Konsumtionen av cigaretter främjar inte bara förträngning, men också förkalkning av blodkärlen. Särskilt yttre extremiteter och kranskärlen påverkas. Rökande kvinnor som använder hormonella preventivmedel har dessutom en ökad risk för trombos och stroke.

4.8/5

3 987 patienter har betygsatt oss

feefo
Vår service inkluderar allt

Inga dolda avgifter tillkommer

Säkert och konfidentiellt

Diskret betalning och leverans

Få hem din behandling i tre enkla steg
Fyll i ditt medicinska formulär

Din kostnadsfria konsultation består endast av några frågor som du besvarar på några minuter.

En läkare granskar dina svar

Efter att ha gått igenom dina uppgifter så kommer en av våra läkare att rekommendera en behandling.

Beställ med expressleverans

Beställ din behandling snabbt och säkert med expressleverans redan nästa arbetsdag.

Tillgängliga behandlingar Preventivmedel
Cerazette paket
4.9/5 - 58 Recensioner

Cerazette

  • Östrogenfritt preventivmedel
  • Lämpligt för kvinnor som ammar eller röker
  • Lägre risk för biverkningar
Cilest pills package
4.9/5 - 35 Recensioner

Cilest

  • Kombinerade p-piller
  • Kan lindra kraftig mensvärk
  • Snabb leverans
Dianette p-piller paket
4.8/5 - 44 Recensioner

Diane

  • Effektivt p-piller som också kan användas för behandling av akne
  • Behandlar även oönskad hårväxt
  • Kombinerat p-piller
SE FLER BEHANDLINGAR

Principerna för hormonella preventivmedel

Med hormonella preventivmedel hänvisar man till en form av preventivmedel med östrogen eller progesteron. Dessutom finns det även kombinationspreparat, som innehåller båda hormonerna. Hormonella preventivmedel fungerar genom hämning av ägglossningen och hur spermier fastnar. Men även livmoderhalsen förändras och gör det mer komplicerat för spermier att ta sig till ägget.

Hormonella preventivmedel är de populäraste och mest använda preventivmedelsalternativen. Hormonella preventivmedel erbjuder nästan ett hundraprocentigt skydd mot oönskade graviditeter. Måttet på effektiviteten eller tillförlitligheten hos ett preventivmedel bestäms av det så kallade Pearlindexet.

Hormonella preventivmedel

Denna term uppfanns av den amerikanska biologen Raymond Pearl. Pearlindexet indikerar på andelen sexuellt aktiva kvinnor som blivit gravida inom ett år trots att de använt preventivmedel. Detta betyder att ju lägre Pearlindexet är, desto effektivare eller säkrare är preventivmetoden.

Riskfaktorer: cigarettrökning och östrogen

Östrogen som finns i p-piller påverkar sammansättningen av koaguleringsfaktorerna, vilket gör det lättare för blodet att klumpas ihop. Om båda riskfaktorer kolliderar (cigarettrökning och östrogen) ökar effekten betydligt. Detta gäller i synnerhet kvinnliga rökare som är över 35 år gamla. Hos denna åldersgrupp tredubblas risken. Dessa patienter bör inte använda östrogeninnehållande preparat om man konsumerar mer än 20 cigaretter per dag. Dessutom måste rökande kvinnor räkna med blödningsrubbningar. Dessa störningar uttrycks i allmänhet av mellanblödningar och spotting.

Vilka preventivmedel är lämpliga för rökare?

Rökande kvinnor bör avstå från att ta östrogeninnehållande preparat. Till alternativen hör barriärmetoder, så som användning av kondom eller ett membran, det kemiskt förebyggande preventivmedlet vaginalfilm, suppositorier, geler, krämer, spiral (kopparspiral, t-spiral), de naturliga preventivmedlen att följa kalendern eller temperaturmetoden eller sterilisering, vilket är möjligt för både män och kvinnor.

Preventivmedel och rökare

Dessutom kan rökande kvinnor använda minipiller, eftersom dessa hormonella preventivmedel endast innehåller gestagen (progesteron). Således är minipiller östrogenfria.

Minipiller: Halt av den aktiva beståndsdelen och dosering

Minipiller Halten av det aktiva ämnet (dosering per piller) Mer information
Cerazette Desogestrel (75mcg) Mer om detta
Noriday Norethisteron (350mcg) Mer om detta

Gamla studier i nytt ljus

Rubriken kan läsas om och om igen: p-piller ökar risken för att man drabbas av en stroke. I ett nummer av "The Journal of American Medical Association" (JAMA) publicerades en studie som återigen inducerar rädslan om risken för stroke.

Neurologen S. Claiborne Johnston och hans team samlade dock inte in någon ny data, utan de gjord en metaanalys över relevanta studier under de senaste decennierna och data från dessa studier utvärderades kritiskt. Totalt 16 studier utvärderades. Resultatet: rökande kvinnor som tar p-piller har en 2,75-faldigt ökad risk för stroke.

En realistisk utvärdering av detta uttalande måste emellertid granskas närmare. Preparat med lägre östrogendoser räknas inte in. Den relevanta risken minskar hos patienter som tar preparat som innehåller mindre hormondoser till en 1,93-faldig ökning. Dessutom har dessa preparat färre biverkningar. Detta gör dem till en av de mest använda och populäraste preventivmedelsformerna.

Ytterligare riskfaktorer

Men det absoluta antalet är kritiskt. Forskarna noterade lite fler än fyra fall per 100.000 kvinnor, som drabbades vid en kombination av rökning och östrogen. Det här visat att risken för stroke ökar med p-piller. Speciellt om kvinnan röker samtidigt.

Cigarettkonsumtion och högt blodtryck anses vara de främsta riskfaktorerna, som helt klart överträffar den lilla effekt, som p-piller har i samband med konsumtion av cigaretter. Detta innebär att p-piller inte orsakar den höga risken.

Vädjan till samhället

P-piller kan tyvärr inte förskrivas till varje patient. Bland de problematiska faktorerna finns inte bara övervikt (fetma) och konsumtion av cigaretter, utan även högt blodtryck och diabetes bör betraktas som begränsningar.

Gynekologer bör endast förskriva p-piller till kvinnor över 35 om de inte röker. Det har sedan länge varit känt från tidigare studier att kombinationen avsevärt ökar risken för stroke. Globalt använder cirka 80 miljoner kvinnor p-piller. Läkemedlet har stadigt ökat i popularitet enda sedan det tidiga 60-talet. Slutligen är p-piller i fråga om säkerhet och dess användarvänlighet oersättliga.

Pillrets fördelar

Sedan start har det funnits en negativ bild kring preparatet. Den ökade risken för venös trombos, hjärtinfarkt eller lungemboli är några orsaker till detta. Och i och med att många är omedvetna om preparatets fördelar blir de lätt i bakgrunden.

Här fokuserar man inte på de hälsorisker som finns i samband med en avbrytning av en graviditet. Dessutom minskas risken för äggstockscancer. Även äggledarinflammation sker i mycket mindre utsträckning än i vanliga fall.

Källor: